COPILUL MEU VEDE BINE ?

Este o intrebare pe care, la un moment dat, ti-o pui oricum, atunci cand esti parinte.
Afectarea vederii poate deveni un handicap major in integrarea sociala si profesionala de aceea este bine sa stim urmatoarele:
Vederea se dezvolta si evolueaza minut de minut din primele clipe ale existentei noastre, iar pentru ca acest lucru sa se intample la parametri normali trebuiesc indeplinite cateva conditii esentiale :

– o structura anatomica normala a ochilor
– o pozitie paralela a acestora
– miscari normale  si paralele
– un sistem nervos dezvoltat normal

Orice eveniment intranatal, perinatal , genetic sau accidental care perturba cele sus mentionate in primele luni de dezvoltare ale copilului poate compromite vederea unuia sau a ambilor ochi.
Intrebarea fireasca pe care si-o pune oricare parinte este: “cand ar fi cel mai oportun sa fac copilului un control oftalmologic ?”

Prematuritatea, greutatea mica la nastere, copiii cu scor APGAR mic precum si copiii proveniti din sarcini gemelare si multiple sunt copii predispusi la afectiuni oftalmologice. Consultul oftalmologic PRECOCE (chiar in maternitate) si tratamentul  facut de catre medicul specialist oftalmopediatru la un prematur poate salva vederea copilului in cazul retinopatiei de prematuritate.

Care sunt semnele in prezenta carora parintele trebuie sa ajunga cu bebelusul URGENT  la oftalmologul  pediatru, daca le observa ?

1.    pupila alba sau orice opacitate (albeata)
2.    pleoapa cazuta –ochiul nu se deschide
3.    orice asimetrie de aspect a ochilor: o cornee mai mare , un ochi mai mic sau mai proeminent decat celalalt, pupile inegale, lacrimare inegala
4.    ochii “jucausi”- miscari oscilatorii ale ochilor
5.    roseata , prezenta secretiei abundente
6.   ochii incrucisati permanent

Multi parinti considera strabismul la bebelus (un ochi care “fuge”) este fiziologic adica normal. Nu este real. Strabismul fiziologic dispare in general pana la varsta de 6 luni si este de regula divergent (ochiul sau ochii “fug” spre exterior). Orice strabism evident prezent dupa varsta de 6 luni trebuie examinat de catre medicul specialist.

Alte erori : “ examenul oftalmologic se face dupa 3 ani , pentru ca pana atunci nu       colaboreaza ”. In realitate, un copil pate fi examinat si  evaluat oftalmologic in orice clipa a existentei lui, inca din prima zi.
Copiii care provin din familii cu probleme oftalmologice trebuiesc de asemenea examinati  IN PRIMUL AN DE VIATA, in special unde au existat afectiuni oftalmologice congenitale si genetice.

Acolo unde exista purtatori de ochelari permanenti in  familie cu sau fara istoric de strabism, dar mai ales unde exista membri ai familiei cu “ochi lenes”(ambliopie) copilul trebuie examinat INAINTE DE VARSTA DE 2 ANI.
Chiar daca totul pare sa fie normal pana la 2-3 ani si dupa aceasta varsta copilul pare sa aiba probleme fie de vedere, fie de pozitie a ochilor sau alte semne si simptome aparute oarecum pe parcurs, trebuie examinat cat mai RAPID dupa aparitia acestor semne.

In mod normal, orice copil ar trebui examinat din punct de vedere oftalmologic , cel putin o data INAINTE DE VARSTA DE 3 ANI (si nu dupa), sau in cel mai rau caz, inainte de varsta de 5 ani sau macar supus unui screening, lucru care s-ar putea face chiar de catre medicul de familie.

In lipsa unor programe nationale de depistare si prevenire afectiunilor oftalmologice la copil, singurele sperante raman: parintele responsabil, medicul de familie si pediatru precum si publicatiile cu tinuta care ne ajuta pe noi, specialistii sa comunicam direct cu cei interesati.

Dr. Daniela CIOPLEAN
Medic Primar Oftalmolog
Presedintele Societatii Romane de Strabologie si Oftalmopediatrie

8 Raspunsuri to “COPILUL MEU VEDE BINE ?”

  1. hanja delia

    copilul meu are ochiul drept mai mic decat cel stang. ca dimensiune ma refer. nu la pupila sau iris ci ca marime a ochiului in general. ochiul stang e mai rotund si mai mare decat del drept. ce inseamna asta ? e ceva grav? treb sa merg la un oftalmolog??

    • admin

      Buna ziua, din descrierea dvs, este neaparat necesara o examinare oftalmologica, cel mai bine la un oftalmopediatru; puteti gasi detalii de cabinete oftalmopediatrice pe net, folosind cuvintul cheie “oftalmopediatrie”. Pentru Bucuresti, clinica Oftapro va poate oferi tot sprijinul.

  2. Lacra

    Bebelusul nostru are conjunctivita. A fost nascut prin cezariana, iar dupa o saptamana a inceput sa-i curga puroi din ochi bebelusului. Am fost internati in spital. Face tratament cu picaturi de 2 saptamani. Totusi, nu deschide ochii. De ce? N-ar fi trebui sa-i deschida pana acum? Arata asa ca doua dungulite ochii. Ce pot sa fac?

    • admin

      Buna Ziua,
      Este posibil sa fie un microb agresiv si picaturile pe care le puneti sa fie ineficiente. Cu certitudine insa nu este de stat asa.Puteti sa veniti cu el la o consultatie ? Mentionati va rog la secretariat ca este o urgenta si ca ati vorbit cu mine pe e-mail.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  3. rodica a

    Buna ziua, Copilul meu avand varsta de 10 ani, a fost depistat acum (stiu, din pacate foartte tarziu) cu ambliopie anizometropica (OD+0.75 , OS +4.5). Foloseste acum ocluzia (partiala ½ zi) pe ochiul drept. Care considerati ca sunt sansele de recuperare ? Exista si alte medode de tratament ? Va multumesc mult cu anticipatie.

  4. stefania paun

    buna ziua.Am un baietel de 4ani si 5 luni care s a nascut cu craniostenoza.Din fericire nu a fost nevoie de operatie chiar daca caputul este un pic deformat dar am am preferat asta in locul unei operatii si implicit a unei anestezii generale,dar are si o exoftalmie care face ca tot timpul ochisorii lui sa fie tot timpul rosii.Alta problema ar fi ca ochisorul drept ii fuge atunci cand se uita atent spre tampla si in sus .Va rog din suflet sa mi spuneti daca se poate face ceva si ceea ce este mai important cat ma costa o consultatie si investigatiile care se impun la clinica d voastra.Am uitat sa specific ca am fost cu el la o clinica aici in alexandria si de atunci poarta ochelari dar nu se vede nici o ameliorare dimpotriva ochisorii sunt tot timpul rosii ,nu suporta lumina prea puternica iar cu ochisorul drept mi se pare ca nu vede la fel de bine ca si cu cel stang iar asta il afecteaza si la gradinita. Va multumesc si astept raspunsul d voastra cat mai curand

    • admin

      Buna Ziua,
      Copiii cu craniostenoza au frecvent asociate si tulburari ale motilitatii muschilor oculari care necesita tratament corect.Daca exista si exoftalmie cu atat mai mult are nevoie de o urmarire corecta si tratament.
      Craniostenoza nu este o problema estetica, este o problema mult mai complexa iar daca nu a fost nevoie de interventie inseamna ca nu are o forma grava.
      Sunt insa situatii pe parcursul cresterii cand interventia devine necesara pentru ca afecteaza dezvoltarea creierului care se dezvolta iar cutia craniana nu o permite.
      Va sugerez sa veniti la o consultatie, o evaluare completa cu toate investigatiile necesare costa 180 Ron, programarile se fac la secretariat.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  5. Liliana

    Buna ziua,
    Ma bucur mult ca v-am gasit,
    Am doi baietei Damian de 1 an si 8 luni si Sebatsian de 7 luni.
    La Damian s-a constat de la nastere ca-i fuge ochiul stang, darasha cuma ti spus di dvs in material, dr de fam si pediatry ne-a recomandat un consult dupa varsta d eun an, desi eua s fi vrut sa fie vazut maui devreme, (a fost vazut de dr oftalmolog ptr o conjunctivita,doar). Ideea e ca am facut acest consult acum la 1 an si 8 luni si lui Damian i s-a pus diagnosticul de strabism (nu vede in acelasi timp cu ambii ochii, ochiulm stang e lenes, si ptr atsa ne-a chemat la cabinet timp de teri luni ptr tratament cu atropina, o picatura in ochiul drept, ptr a-l ajuta pe ochiul stang sa lucreze,).
    Intrebarea mea este daca aceasta atropina il ajuta si cum, si daca il poate afecta cumva, d ce? Pentru ca am observat cu sotul ca de o saptaman Damian are pupila dreapta mai dilata decat cea stanga, si cum nu sutem specialisti incercam sa fim precauti macar, si de aceea avem nevoie de sfatul dvs..
    Pentru ca vrem sa-l luam de mic, sa putem sa-l consultam preventiv pentru a-l face bine, Mentionez ca eu, mama lui, port ochelari ptr miopie.
    Iar pe Sebastian ne-au recomandat sa-l ada tot dupa 1 an, desi la el se vede foarte putin ca fug ochii mia= fi placut s-al vada cineva, daca e nevoie vom veni cu amandoi la o clinica din Buucuresti.
    In concluzie ne intereseaza sa ne spuenti cam ce pasi ar trebuie sa urmam si la ce ar trebui sa fim atenti in ceea ce priveste ochii micutilor nostri, pentru ca eu stiu ce am tras cu ochelarii si cu ochii si nu vreau sa ajung cu ei asha, Multumesc frumos.O zi buna Liliana Tulcea