OBSTRUCTIA CANALULUI LACRIMO-NAZAL LA SUGARI

Obstructia  canalului  lacrimonazal este o afectiune des intalnita in cabinetul medicului oftalmopediatru , incidenta sa in randul nou-nascutilor fiind insa sub 10 %.

Lacrimile de la suprafata oculara sunt drenate printr-un sistem canalicular spre fosele nazale. Orificiul de deschidere in fosa nazala poate fi blocat partial sau total  de membrana Hassner care nu s-a resorbit pana la nastere. In acest caz lacrimile stagneaza in sacul lacrimal, produc o inflamatie locala si stimuleaza secretia de mucus.

Parintii de regula sesizeaza dupa 7-10 zile de la nastere ca unul sau ambii ochi ai nou-nascutului prezinta o secretie oculara de tip mucos sau mucopurulent care determina aglutinarea cililor si impiedica deschiderea pleoapelor la trezire. In timpul zilei ochiul este lacrimos, umed , poate prezenta secretie in exces ce necesita igiena locala frecventa, dar de regula este alb, neinflamat, nedureros. Uneori acumularea in exces a secretiilor in sacul conjunctival determina dilatatia acestuia ce se observa ca o tumefactie  spre baza nasului si sub pleoapa inferioara. Compresia in aceasta zona duce la evacuarea secretiei mucopurulente prin punctele lacrimale situate in marginea pleoapelor.

Afectiunea trebuie diferentiata de conjunctivitele neonatale ( prin infectie cu germeni materni in cazul nasterii pe cale vaginala : gonococ, chlamidia) di de o alta cauza de lacrimare la nou-nascut ( glaucomul congenital).

Evolutia poate fi  de lunga durata pe parcursul a catorva luni, cu perioade de remisie partiala in care secretia oculara e minima persistand o lacrimarea excesiva in conditii de vant sau aer rece. O remisie spontana completa s-a constatat in 90% din cazuri pana la varsta de un an. Totusi cazurile trenante cu repetate suprainfectii si secretii oculare abundente sau dilatatia sacului lacrimal au sanse minime de remisie spontana, astfel incat amanarea pana la varsta de un an a dezobstructiei prin sondaj local, devine suparatoare si frustranta atat pentru copil cat si pentru parinti.

Masuri locale de tratament :

– masajul asupra sacului lacrimal si partii laterale a nasului instituit rapid si corect efectuat poate grabi rezolvarea spontana a obstructiei.

– indepartarea secretiilor purulente utilizand servetele special impregnate cu antiseptic usureaza sarcina mamei si asigura confortul copilului

– tratamentul local antibiotic are ca scop rezolvarea suprainfectiei si disparitia secretiilor mucopurulente. De cele mai multe ori parintii sunt  nelamuriti de faptul ca problema nu s-a rezolvat dupa multiple tratamente locale cu picaturi in schimb masajul local poate fi ignorat sau incorect efectuat.

Sondajul canalului lacrimal este o masura terapeutica ce are ca scop permeabilizarea canalului lacrimal prin perforarea obstacolului ( membrane, stricturi) utilizand o sonda cu varf bont. Decizia privind momentul oportun al sondajului se face diferentiat in functie de simptomatologia pacientului, gravitatea suprainfectiilor, frecventa tratamentelor efectuate sau a incercarilor anterioare de dezobstructie prin sondaj, astfel incat unele cazuri necesita rezolvare inainte de varsta de 6 luni a copilului. Recidiva dupa primul sondaj este mai frecventa cand acesta se efectueaza tardiv dupa varsta de 6 luni , datorita inflamatiei indelungate a mucoasei canalului lacrimal ce determina refacerea structurilor si reaparitia simptomatologiei. In cazul recidivei uneori e necesara introducerea unui tub siliconic in canalul lacrimo-nazal ce permite mentinerea deschisa a acestuia, asigurand un flux normal al lacrimilor si vindecarea completa a mucoasei inflamate. Tubul de silicon se extrage dupa un interval de 2-3 luni si nu produce disconfort in acest interval.

DR. BIRLEA GABRIELA

64 Raspunsuri to “OBSTRUCTIA CANALULUI LACRIMO-NAZAL LA SUGARI”

  1. razvan

    Material foarte interesant si util in acelasi timp d-na doctor, cel mai complet gasit pana acum despre acest subiect. As indrazni, insa, sa va cer un sfat, fetitei mele nu i-au curs lacrimi pana acum, are 9 luni si pana acum nu a avut nici un fel de infectie, inflamatie, secretie la ochi, acestia sunt foarte limpezi, practic nu am avut nici un fel de problema din cauza faptului ca nu i-au curs lacrimi.Cand plange ochii i se umezesc, dar nu curg lacrimi pe obraz. Am fost de doua ori la medic cu aceasta problema, prima data doctorul pediatru mi-a spus ca nu crede ca sunt probleme si mi-a recomandat masaj la ochi, a doua oara am fost zilele trecute la oftalmolog care mi-a spus ca nu mi s-a spus cum sa fac corect masajul la ochi si ca imi recomanda sondarea canalelor lacrimare. Eu nu as vrea sa ajung acolo doar daca nu am alternativa. Va rog sa-mi dati un sfat! Multumesc!

    • admin

      Buna Ziua,
      Cred ca este o confuzie majora. Atunci cand lacrimile se produc si nu se pot drena, adica curg pe obraz vorbim de canal lacrimo-nazal infundat si necesita sondaj.
      Daca copilul nu are nici un simptom si ochii sunt limpezi inseamna ca nu are nimic. Bebelusii nu plang in general cu lacrimi sau cantitativ nu sunt abundente. Daca ochii au aspect normal inseamna ca are lacrimi exact atata cate ii sunt necesare.
      Deci, dupa parerea mea, copilul dumneavoastra nu are nici o problema.

      dr. Cioplean Daniela

  2. Robertina

    buna ziua. fiul meu are 5 luni si 3 sapt. de la nastere prezinta la ochiul drept, mai ales dimineata o secretie galbuie avand genele lipite; uneori ii lacrimeaza ochiul. un medic oftalmolog ne-a prescris la 3 luni tobradex si netildex punand diagnosticul de canal lacrimal infundat si precizind ca solutia este o interventie chirurgicala sub anestezie generala dupa virsta de un an. un alt oftalmolog ne-a recomandat dozobstructia sub anestezie locala (la 3ore de la ultima masa!!!).
    intrebarile noastre sunt:
    – ce sanse sunt ca acest canal sa se desfunde prin masaj
    – dezobstructia canalului lacrimal se poate face prin anestezie locala (in marea majoritate a articolelor citiite se precizeaza ca interventia se face numai sub anestezie generala)

    • admin

      Buna Ziua,
      In general remisiunea sub masaj se poate produce pana pe la 6 luni si in rare situatii pana pe la 8 luni. La 30% din cazuri nu se remite si necesita interventie chirurgicala INAINTE de varsta de 1 an. Nu exista anestezie locala pentru aceasta interventie- probabil este vorba de o interventie pe viu ( in realitate) care se soldeaza cu traumatizarea copilului, penetrarea pe cale falsa si esec cu o rata mare ( am avut un mic pacient infectat cu piocianic in urma unei asemenea manevre facuta in conditii improprii).Interventia se face corect in anestezie generala.
      La obstructiile insotite de secretie, riscul de recidiva este cu atat mai mare cu cat interventia se face mai tarziu. Gasiti toate detaliile pe site. https://www.oftapro.ro

      dr. Daniela Cioplean

      • Robertina

        Buna ziua. Multumesc pentru informatii. Urmeaza sa facem o interventie chirurgicala sub anestezie generala saptamina aceasta.

  3. alina

    buna ziua,
    am o fetita de 2 ani si 2 luni, i-am facut dezobstructie de canal lacrimal la 1 an si 3 luni, care nu a reusit si in urma careia a luat din spital hemofilius.acum ii curg lacrimile pe obraz in cursul zilei, nu are secretie in coltul intern al ochiului, dar canalul este in continuare obstructionat.ce e de facut?e posibil sa se desfunde de la sine, in timp?

    • admin

      Buna Ziua,
      Nu exista nici o sansa sa se desfunde spontan de la aceasta varsta. Prima dezobstructie s-a facut tarziu, de regula dupa un an rata de recidiva este foarte mare.
      Solutia corecta este implantarea temporara a unui tub de silicon care sa permita permeabilizarea corecta pe termen lung a canalului.
      Va recomandam sa cititi detaliile de pe site. Clinica noastra este singura din tara in care aceasta procedura poate fi aplicata cu succes. Pana in prezent s-au efectuat peste 70 de tubaje cu rata de succes de 100%.

      dr. Daniela Cioplean

  4. Dunare Liliana

    Buna ziua,
    Am o fetita de aproape 4 luni si 3 saptamani, de 2 luni la ochisorul drept se formeaza cate o lacrima in coltul ochiului, uneori i se lipsec ochisorii cand se terzeste, tot in coltul exterior, am fost la oftalmolog acum 2 luni medicul a spus ca nu are canalul lacrimal infundat si a facut tratament cu nettacin. Medicul pediatru mi/a recomandat masaj si curatat ochoil cu ser. Am inceptu sa.i fac masaj de o saptamana. Schimbari minore. As incerca un tratament homeopat. Ce ma sfatuiti

    • admin

      Nu stiu pe ce si-a bazat oftalmologul respectiv diagnosticul dar persistenta simptomatologiei pledeaza pentru o obstructie de canal. Trebuie investigata din punct de vedere ORL si daca totul este in ordine, re-vazuta de un oftalmolog pediatru. Ca sa va pot spune exact ce este de facut ar trebui sa vad fetita la un consult. Inainte de tratament homeopat are nevoie de un diagnostic corect.
      dr. Daniela Cioplean

  5. diana

    Buna ziua,

    Am un baietel de 1 an si 2 luni aproape , si lacrimeaza de la nastere doar atunci cand suge ( pana la un an l-am alaptat) si acelasi lucru se intampla si la biberon. Lacrimile sunt destul de mult si curg pe partea exterioara a ochiului, pe obraji. Am sesizat inca de la inceput problema si mi s-a spus la controlul lunar ca pana la 1 an se va rezolva de la sine problema canalului lacrimal. Aldatata mi s-a spus ca punctele lacrimale sunt prea in spate. Am fost din nou la un alt consult si mi s-a spus ca are entropion congenital si sa folosesc Netildex si daca nu se rezolva pana la 2 ani sa intervina chirurgical. Acum eu sunt destul de confuza fiindca peste tot citesc ca pana la 1 an se putea rezolva mai simplu. Va rog sa ma sfatuiti ce e de facut. Multumesc din suflet.

    • admin

      Buna Ziua,
      Parerile pe care le-ati primit sunt cel putin contradictorii, nu pot sa-mi dau seama ce are fara sa-l vad. Entropionul se vede, punctele lacrimale se vad, obstructia are o simptomatologie care in general nu poate fi confundata. Veniti cu el va rog ca sa vad despre ce este vorba. Poate fi vazut de asemenea de Dr. Birlea sau Dr.Dragomir care au toata competenta necesara pt. a transa diagnosticul. Va rog sa specificati la secretariat varsta copilului si problema pentru ca secretariatul sa-l prioritizeze.
      Cu stima,
      dr. Daniela Cioplean

  6. Adriana

    Buna ziua!
    De vineri, baietelului meu de 2 luni i-a aparut 2 umflaturi, deoparte si de alta a nasului (in zona unde tii ochelarii pe nas).A primit ca tratament de la pediatra, picaturi netildex in ochi de 1×4 zi, unguent tabradex de 2 ori/zi+masat acea zona si garasone 1×3 zi in nas deoarece avea si mucisori(de 3 sapt l-am tot facut cu pomita si ser fiziologic ).Inainte am fost si eu racita, mi-a curs doar nasul si l-am alaptat cu masca. Am fost la 2 oftalmologi si se pare ca nu are nimic la ochi.Nu stie nimeni exact de ce s-a umflat asa. De durut nu-l doare, mai are din cand in cand odori, doar cate un punctulet si nu i se lipesc ochisorii. Ochii nu-i lacrimeaza. Cand mai plange am vazut din ochiul drept cate o lacrima, la stangul nu am observat.
    Va multumesc!

  7. sasu corina

    copilul meu are 1an si 10 luni are secreti purulente si se lipesc ochii am facut tratament cu tobrex,netacin,vogamox si sondaj de 6 ori iam facut analize si ia iesit streptococul auriu in nas se poate sa fie asta cauza?va multumesc!

    • admin

      Buna Ziua,
      Este posibil ca infectia nazala sa duca la re-obstruarea (re-infundarea) canalului dar este foarte posibil sa se fi creat o cale falsa.
      Indicatia este cu certitudine pentru tubaj dupa care cu tratamentul adecvat lucrurile vor intra in normal, are sanse de rezolvare 100%.
      Va asteptam la un consult in care vom discuta toate detaliile.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  8. dan buleu

    am avut o fetita care a avut lacrimare pana la varsta de 3 ani. lacrimarea a disparut brusc fara sa mai apara. acum avem un baietel cu aceasi problema ,,dar mumai la un ochi! recunosc ca a trecut de varsta de 4 ani iar lacrimarea la ochi nu a disparut! ce ma sfatuiti sa fac!?

    • admin

      Buna Ziua,
      Probabil este vorba de un canal infundat, o obstructie de canal. De regula trebuie operat sub un an. Probabil ca fetita a avut o obstructie partiala care in timp s-a rezolvat. La baiat este foarte putin probabil sa mai treaca spontan dar cred ca trebuie vazut si discutat dupa examinare.
      Va recomand sa veniti la o consultatie.

  9. Adriana A.

    Buna ziua,

    Am un baietel de 2 luni si 2 saptamani, inca de la nastere ii lacrimeaza ochiul stang. La o luna am facut tratament cu Tobrex deoarece ii aparuse si o secretie galbuie. Dupa tratament a trecut doar secretia iar ochiul lacrima in continuare. De 2 zile ochisorul are din nou acea secretie galbuie. Se poate repeta tratamentul cu Tobrex? Ce se poate face pt ochiul care lacrimeaza?

    Multumesc

    • admin

      Buna Ziua,
      La aceasta varsta, tratamentul consta in masaj, picaturi, toaleta, este cu siguranta o obstructie de canal lacrimala (gasiti pe site detalii complete despre aceasta afectiune). Cel mai bine este sa veniti la o consultatie ca sa va explicam in detaliu ce si cum aveti de facut. Aveti posibilitatea sa primiti si tratamentul complet si sa puteti fi ulterior monitorizati.
      dr. Daniela Cioplean

  10. Nicoleta

    Buna dimineata,

    Am o fetita in varsta de un 1 an si 4 luni , la varsta de 2 luni i-am facut interventia desfundare canal lacrimar la spitalul oftalmologic iar de 3 zile ii curge nasul si ii lacrimeaza ochiul drept lacrima curata fara secretie . Se poate infunda canalul lacrimar din nou dupa 1 an si 2 luni ?
    A mai fost racita de foarte multe ori dar nu ia curs ochisorul.

    VA MULTUMESC

    • admin

      >Buna dimineata,
      Da, din pacate se poate intampla, mai rar dar ar trebui sa cedeze la
      tratament. Este foarte important ca raceala sa fie tratata corect si de la
      inceput si concomitent sa se faca si tratamentul local.
      Ar fi bine veniti cu ea pentru a va indica tratamentul corect si a urmari
      evolutia.

      dr. Daniela Cioplean

  11. nadia

    Buna ziua! am un baietel de 4luni. Cand eram inca in maternitate a facut conjunctivita la ochiul stang. Am facut tratament si a trecut. Pe la o luna jumate a inceput sa lacrimeze acelasi ochisor.Am facut iar tratament, dar in zadar. Am incetat tratamentul,iar dupa cateva zile. copilul s-a trezit cu ochiul rosu,inflamat, si incarcat de substanta lipicioasa. O perioada doar am spalat ochiul foarte des cu musetel, si situatia se imbunatatea dar pentru interval scurt de timp. Ochiul ii curgea mai ales cand venea in contact cu aer rece sau vant. Acum o saptamana am facut un sondaj de canal lacrimal.primele zile a fost foarte bine,aproape fara urme, dar acum iar apar simptomele (secretia galbuie, lacrima in coltul ochiului).. Se poate repeta sondajul? de cate ori? nu as vrea sa pierd timpul, ci sa actionez promt. Daca se poate, explicat va rog frumos cum sa fac masajul mai corect. Si inca o intrebare: cat timp pot folosi aceleasi picaturi? am impresia ca nu mai reactioneaza la ele. va multumesc anticipat.o zi buna!

    • admin

      Buna Ziua,
      Cred ca cel mai bine ar fi sa veniti ca sa va recomand tratamentul corect si sa va invat sa faceti masajul, sa discutam alternativele de tratament. In general aceste lucruri trebuiesc vazute si cineva trebuie sa-si asume responsabilitatea actului medical ori acest lucru nu se face prin corespondenta. Internetul este minunat dar nu poate inlocui o consultatie.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  12. cristina

    Buna ziua am o fetita de 10 luni jumatate si acum 3 zile a facut interventia de desfundare a canalului lacrimar la spitalul de oftalmologie si in prezent face tratament cu Netildex de 3 ori pe zi dar ochisorul lacrimeaza in continuare si mai apare si o secretie galbuie,e adevarat nu asa mult ca inainte dar ma ingrijoreaza.Se poate ca interventia sa nu fii fost facuta bine sau e normal pana se curata ochisorul?Va multumesc anticipat.

    • admin

      Buna Ziua,
      Uneori secretia mai persista cateva zile dupa interventie dar ar trebui sa fie foarte redusa.
      Pentru moment nu puteti face altceva decat sa respectati tratamentul si sa asteptati cateva zile.La o saptamana nu ar trebui sa mai aiba nici un simptom. O re-evaluare se face la 2 saptamani de la interventie daca simptomele nu dispar.

  13. Dana Radulescu

    Buna ziua. Am o fetita de 6 luni. Este un copil foarte bun, si nu mi-a plans niciodata pana acum. Cel mult scoate un tipat cand nu-i place ceva. Deci, pana acum eu nu i-am vazut nici o lacrima. Cum ne dam seama daca ar avea sau nu probleme cu canalul lacrimar ?

    • admin

      Nu are cu siguranta nici o problema. Copii cu probleme au simptome. Un copil care nu are nici un simptom are nu are probleme cu sistemul lacrimal.

      dr. Daniela Cioplean

  14. ADRIANA PRICOPIE

    Buna ziua, am 29ani si sunt din focsani. Am o problema la ochiu drept nu se mai duce lacrima si iese o secretie purulenta. Am fost la oftalmolog si mi s-a dat picaturi+unguent, dar fara nici un rezultat. diagnosticul pus este obstructie partiala canal lacrimal drept. As dori sa stiu care ar fi rezolvarea si cam cit ar costa. Multumesc anticipat.

  15. nicoleta

    aM O FETINA de 2 ani nascuta prematur am facut control la la medic specialist pana la 3 luni a spus ca e in regula cu ochi . nu a lacrimat pana acum.ce este de facu?ieus unt din cta iar medicu a plecat la bucuresty unde ma pot adresa?

    • admin

      Daca ochii au aspect normal (nu sunt rosii, strabici, jucausi), nu aveti nimic de facut, totul este normal. Are lacrimi exact atata cat este normal sa aiba la acesta varsta.

  16. Carmen Toma

    Buna ziua!
    am un baietel de 4 luni si o saptamana si are obstructie de canal lacrimal.
    As dori sa fac dezobstructia la dumneavoastra in clinica la d-na dr. Cioplean. as dori sa-mi comunicati si un pret si o data. Multumesc!

    • admin

      Buna Ziua,
      Va rugam sa ne contactati pe numarul de telefon 0730593534 pentru programare, detalii. O sa va trimitem toate materialele informative dupa ce ne contactati.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  17. daniela

    Buna ziua. Sunt din Timisoara si am un baietel de 8 ani cu diagnosticul DACRYOCYSTITIS la ambii ochi. Diagnosticul de lipsa canale lacrimale s-a pus la 7 luni la Timisoara si la 1 an la clinica din SZEGED. In decursul anilor a facut infectii urate cu secretie externa la ochiul drept si cu inflamarea sacului lacrimal la ochiul stang. Ce tratament recomandati? Ce solutie chirurgicala exista ? Se poate endoscopic ? Cat costa spitalizarea si interventia chirurgicala? Care sunt riscurile? Va multumesc. Daniela

  18. Rusu Anca

    Am un bebe de 2 luni si jumatate a avut o sectetie galbena la ochil drept i-am pus picaturi tobex cu masaj apoi tobradex si in cele din urma netildex(la sfatul medicului pediatru). Acum privind mai atent observ ca are un ochi albastru inchis si altul mai deschis si cel mai inchis la culoare pare si mai mic. Intrbare mea este daca e posibil de la aceste picaturi bebe poate sa aiba heterocromie?

    • admin

      >
      Buna Ziua,
      Nu cred ca are nici o legatura cu picaturile dar daca ochiul este mai congestionat poate sa existe o diferenta de culoare. V-as sfatui insa sa nu puneti picaturi de tipul tobradex si netildex care nu sunt in nici un caz recomandate la aceasta varsta deoarece contin cortizon (de altfel scrie si in prospect).
      Este posibil si probabil ca bebelusul sa aiba o obstructie de canal lacrimonazal. Va sugerez sa veniti la o consultatie si pentru o recomandare de tratament corect si pentru a elucida daca este vorba de o heterocromie si in ce context.90% din cazurile care ajung la noi nu au avut recomandari corecte in privinta tratamentului.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  19. Elizeta Sitaru

    Buna ziua! Deoarece am citit numai lucruri bune despre dvs, va rog sa ma ajutati si pe mine, in urmatoarea problema: copilul meu are 17 ani si am obsrvat ca nu lacrimeaza, desi am ras impreuna mai bine de 1/2 ora. Avea ochii luciosi, dar nici o lacrima! Mi-a spus ca e asa de ceva timp si ca il deranjeaza si lumina puternica…
    In timpul concediului din 2010, timp de o saptamana, s-a scufundat zilnic pe fundul piscinei(in pozitia lotus),de multe ori ,fara nici o protectie, desi apa era sarata si cu mult clor. De asemenea, sta foarte mult in fata calculatorului…peste 4 ore/ zilnic!!!
    Credeti ca are probleme oftalmologice? Si daca da, putem veni la dvs?
    Va multumesc din suflet!

    • admin

      Buna ziua,
      Este posibil sa aiba un ochi mai uscat dar nu obligatoriu, nu toti oamenii rad cu lacrimi. Daca are discomfort este bine sa faca un consult oftalmologic. Probabil ca un consult oftalmologic o data pe an este binevenit pentru oricine in aceasta epoca in care “muncim” mult cu ochii.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

      • Elizeta Sitaru

        Multumesc pentru raspunsul prompt si pentru ca va rupeti din timpul dvs. pretios, pentru a da sfaturi mamelor ingrijorate!
        M-am ingrijorat pt. ca mi-a spus ca nu a mai lacrimat de cateva luni bune. Oare este normal sa nu lacrimezi luni intregi?
        Disconfort nu are decat de la lumina puternica. Poate fi vreo problema?

        • admin

          Copiii fericiti si sanatosi, cu cai lacrimale normale, nu lacrimeaza prea des.
          Sensibilitatea la lumina este fireasca, in burtica nu este soare. Retina are nevoie de timp ca sa se familiarzeze cu soarele.

  20. sava manuela camelia

    Buna seara,
    Am o fetita de 1 an si o luna care are ochiul stang fara secretie, dar ii lacrimeaza din cand in cand;inca de la nastere am avut perioade cand a lacrimat si a avut o secretie galbuie, dar au fost si luni de zile, cele calduroase cand nu avea nimic la ochi. Am pus picaturi cu tobrex in ultimele 10 zile si si-a mai revenit, dar ma tem ca problema nu s-a rezolvat. Oftalmologul din oras (suntem din provincie) ne-a trimis la Bucuresti la spitalul de oftalmologie si ne temem foarte tare de interventia chirurgicala, mai laes ca se intervine sub anestezie generala; tot citim pe bloguri ca dupa un an au facut si 3, 4 interventii, oare asa sa fie? ce ne sfatuiti sa facem? am vrea si o alta parere, eventual sa venim sa ne vedeti si dvs.

    • admin

      Buna Ziua,
      Prezenta simptomelor indica ca exista o obstructie partiala sau totala a canalului lacrimonazal. Era bine sa se intervina inainte de varsta de un an.
      Cei cu mai multe interventii sunt cei operati tarziu. Nu trebuie sa va ingijorati in legatura cu anestezia generala, este de obicei depasita foarte usor. In fiecare zi, in tara asta sunt operati mii de copii in anestezie generala si depasesc fara probleme interventii de zeci de ori mai complicate. Despre asta, media nu spune nimic, niciodata. Avem anestezisti buni care sunt “vanati” de alte tari.
      La noi in clinca s-au operat pana in prezent mai mult de 5000 de cazuri in anestezie generala cu succes.Cu un anestezist competent si cu o sala dotata la standarde internationale cum este sala noastra lucrurile pot fi depasite cu usurinta.
      Va astept la o consultatie ca sa discutam toate alternativele ca sa puteti lua o decizie corect si buna pentru copil.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  21. sava manuela camelia

    Multumesc! Ne-am programat pentru joi, 17 martie la ora 9,15. Venim din Ramnicu-Sarat, judetul Buzau, sper sa nu intaziem; avem nevoie de vreun act, ceva? Abia astept sa ne vedem, sa mai scapam de emotii…
    Cu respect,
    Sava Manuela Camelia

    • admin

      Buna Ziua,
      Nu aveti nevoie de nimic, ar fi bine totusi sa aveti o copie dupa certificatul de nastere al copilului ca sa introducem datele complete in baza de date.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  22. Corina Oprian

    Buna ziua,

    Am o fetita de 9 luni si de cateva saptamani ii curge ochiul drept, fara secretie. La inceput, doar cand ieseam afara, apoi si in casa. Medicul de familie ne-a recomandat Kanamicina unguent. Dupa asta mi s-a parut ca ii curge mai des. Am fost la un medic oftalmolog si ne-a spus ca e infundat canalul lacrimal, sa venim a doua zi sa-l desfunde. Ne-a dat si picaturi pentru ochi TobraDex. Dupa ce i le-am pus, ochiul nu a mai curs, se umezea putin cand am iesit cu ea afara. Ne-am dus la spital si am intrebat-o daca mai este nevoie de interventie si a spus ca da. Apoi ne-a comunicat ca “nu a reusit sa strapunga canalul si parca nu ar avea canal lacrimal”, si sa revenim cu ea peste 5 zile sa-i faca iar. Nu i-a facut niciun tip de anestezie, am citit ca trebuie sa aiba peste 8 kg copilul. Fetita noastra e mai mica, are doar 6,5 kg. Oare era nevoie de aceasta interventie? Eu nu vreau sa mai merg cu ea ca sa o chinuie din nou.
    Va multumesc,
    Corina Oprian.

    • admin

      Daca nu mai are simptome sau doar o lacrimare discreta la rece lasati-o deocamadata in pace, cred ca este suficient de traumatizata.
      Daca reapare secretia sau lacrimarea este abundenta , cred ca ar fi bine sa veniti la un consult ca sa stabilim exact ce este de facut ( e posibil sa nu fie necesara o interventi sau daca este sa fie facuta in mod civilizat si fara a traumatioza copilul).
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  23. diana f

    Buna ziua.Am o fetita de 6 luni si 2 zile.Cam de 3 saptamani ii lacrimeaza ochiul drept …are zile cand lacrimeaza mai tare si zile cand lacrimeaza mai putin.Ochisorul nu e rosu…cateodata face in coltul ochiului si o secretie galbena dar de cateva zile nu i-a mai aparut.Dr pediatru a spus sa-i dau tobrex pic.I-am dat 9 zile cate 3 pic/zi si acum mi-a spus sa-i dau in continuare pic tobrex si pic de vibrocil in nasuc si sa-i fac masaj la ochisor ca ii trece de la sine.suntem din provincie (Sv).Imi cam este friga de o interventie chirurgicala…ce ne sfatuiti sa facem?Va multumesc!

    • admin

      Buna Ziua,
      Va sfatuiesc sa continuati tratamentul cu picaturi pana la 12 zile si sa continuati cu masajul inca o saptamana dupa orirea picaturilor avand grija sa curatati si nasucul si sa nu o expuneti prea mult la aer rece. Apoi lasati=o cateva zile fara tratament si vedeti ce se intampla. Daca simptomele reapar, vorbim atunci.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  24. Corina Oprian

    Va multumim mult pentru raspuns. Vom reveni daca mai sunt probleme.

    Corina Oprian

  25. Adriana

    Buna ziua, copilului meu trebuie sa-i fac operatie pt desfundarea canalului lacrimo-nazal. As dori sa stiu ce riscuri implica anestezia totala la un sugar de 6 luni.
    Va multumesc anticipat.

    • admin

      Buna Ziua,
      Consider ca raspunsul la aceasta intrebare trebuie sa vi-l dea chirurgul + anestezistul care opereaza copilul. Abia dupa ce vi se va raspunde la toate intrebarile veti semna acceptul pentru interventie. Riscurile sunt legate de inteventie in sine, de conditiile salii, de echipament, de experienta chirurgului, anestezistului si a personalului etc. Deci nu sunt peste tot sunt aceleasi iar medicul care propune interventia este obligat sa va dea toate informatiile necesare intr-o discutie explicativa cand puteti pune toate intrebarile. Asa se procedeaza la noi in clinica de de peste 14 ani si in toata lumea civilizata.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  26. zaharia mirela

    buna ziua,ma numesc mirela si am un baiat de 6 ani caruia i sau facut 4 interventii pe canalul drept si din pacate nu i-a reusit niciuna!ochisorul lui curge tot timpul ,sunt intr-o situatie disperata….va rog daca ma puteti ajuta caci nu mai vreausa il vad asa…exista posibilitatea sa ii mai faceti o alta interventie?va multumesc!cu stima

    • admin

      Buna Ziua,
      Da, exista solutie de tratament, este foarte posibil ca un tubaj sa rezolve situatia (am avut multe situatii similare) dar ar fi bine sa veniti mai intai sa-l vad si sa discutam exact toate alternativele de tratament.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  27. Anca

    Buna ziua,
    Am un baietel de aproape 3 luni si de o saptamana are pleoapa ochiului drept rosie. Nu e tot timpul la fel de intensa roseata, uneori am impresia ca a trecut. Pare sa lacrimeze mai mult cu ochisorul afectat insa nu prezinta vreo secretie. I-am tot pus ser fiziologic si san dar nu a trecut. Poate fi vorba de conjunctivita sau de infundarea canalului lacrimo-nazal?
    Va multumesc!

    • admin

      Buna Ziua,
      Exista multe afectiuni care se pot manifesta asa. Fara un consult o asemenea problema (care in principiu este o urgenta) nu poate fi tratata responsabil si corect.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  28. Munteanu Myosothys

    Buna ziua,
    avem o fetita in varsta de 11 luni ,are canal infundat la ochiul drept ,am facut tratamente cu diverse picaturi masaj insa nu cedeaza.Cat timp a fost racita -mai mereu are nasucul infundat -ni s-a zis ca din cauza polipilor in urma unui consul ORL -a avut aproape timp de doua luni numai conjunctivite.Acum a scapat de conjunctivite ,insa ochiul drept tot mai face pe parcursul zilei puroi si in special dimineata sau dupa baita si de asemenea lacrima nu se dreneaza.Am cateva intrebari si va sunt recunoascatoare pentru raspunsuri -doresc sa va felicit de asemenea pentru aceasta idee de a cominca in permanenta cu mamicile -ne sunteti de real folos!
    1.folosirea pe timp indelungat a servetelor cu iridium poate dauna ? noi avem deja cam o luna .
    2.de la anestezia totala poate ramane cu probleme de sanatate? intreb pentru ca copilul unei prietene a ramas cu crize de epilepsie dupa anestezia de la cezariana .Se poate intampla si in acest caz?
    3.polipii pot fi o problema pentru anestezie?
    4.daca venim in bucuresti pentru cate zile va trebui sa stam ? (Bacau).Sa facem analize si interventia ?
    5.in Bacau aveti sediu ? sau un medic bun oftalmolog pe care sa ni-l recomandati
    6.ochiul se sterge de la exterior (coltul ochiului )catre interior sau invers? am citit diverse pareri
    mii de multumiri

    • admin

      Buna Ziua,
      O sa incerc sa va dau raspunsuri punctuale. Din pacate timpul meu este extrem de limitat.
      1. nu, le puteti folosi oricat
      2. nu, este foarte putin probabil.Nu cred ca situatia respective are vreo relevanta fata de ceea ce discutam acum . Anestezia nu poate fi tratata si discutata separate de actul chirurgical.
      3.polipii pot intretine obstructia iar in caz de interventie pot produce recidiva obstructiei. Da, pot crea probleme si vis-à-vis de interventie. Ar fi bine ca inainte de toate, copilul sa fie revazut de un ORL-ist pediatru.
      La aceasta varsta prezenta poliplor ester neobisnuita si ar fi de prefrat sa aveti mai intai o parere clara in privinta diagnosticului si a conduitei de tratament (este ideal ca ei sa fie eliminati deoarece sunt o sursa permanenta de infectie si inflamatie a mucoasei nazale-inclusiv a ductului lacrimo-nazal).
      4. interventia se desfasoara de regula in ambulator, se pleaca in aceeasi zi dar evident inainte de aceasta trebuie sa vad copilul si sa stam de vorba pe-ndelete 5.nu avem decat un sediu in Bucuresti. Exista foarte multi oftalmologi buni in tara dar din pacate foarte putini oftalmopediatri.
      6. In principiu nu are nici o importanta dar ea se aduna in unghiul intern si de regula miscarea este dinspre exterior spre interior. Asa este mai usor si mai fiziologic plus ca traumatizeaza mai putin copilul Cu stima, Daniela Cioplean

  29. lacramioara

    buna ziua!
    Am parcurs si eu c-am tot ce sa scris pe acest site. Am un baietel de 4 luni. Dupa ce am nascut mi sa spus ca are un inceput de conjunctivita si i sa administrat Kanamicina. La vizita doctorului de familie ni sa recomandat tobradex care nu a avut mare efect. Am fost si la oftalmolog si i sa prescris OCUflash si vigamox, cel din urma citind prospectul fiind interzis nou-nascutilor si totusi doctorul ne-a spus sa-i dam 2 zile din 3 in 3 ore si apoi 3 zile de 3 ori pe zi. Am mers speriati la medicul de familie care ne-a spus sa-i dam doar de 2 ori pe zi pe raspunderea dansei, cum avem mare incredere in ea, am ascultat si am facut intocmai, dar din pacate copilul nostru se simtea bine doar in timpul tratamentului apoi cand se terminea lipirea ochilor era din nou si se formau niste cristale la baza ochilor foarte taioase galbui. am mers si am facut o recoltare de secretie si am primit raspunsul ca e o infectie cu stafilococ auriu si o lista la ce antibiotice e rezistent, unele intermediar, altele sensibil. Doctorul de familie ne-a indrumat la acelasi oftalmolog pentru defundarea canalelor lacrimare. V-as ruga din suflet sa-mi raspundeti ce sa fac, daca sa merg la oftalmolog sau poate am si alte variante. Va multumesc din suflet pentru ca sunteti alaturi de noi, ca va sacrificati timpul pentru a ne linisti si cred ca si alte mamici sunt de acord cu mine ca sunteti un inger pazitor pentru puiutii nostri.

    • admin

      Buna Ziua,
      Va multumesc pentru incredere. Nu sunt un inger pazitor sunt doar un specialist care intelege ceea ce face si care incearca sa fie la zi cu toate informatiile necesare pentru a-si ajuta pacientii.
      Daca ati citi cu atentie probabil ca ati dedus ca este foarte probabil ca baietelul sa aiba o obstructie de canal lacrimal. Atata vreme cat nu exista drenaj, infectia nu poate fi eradicate decat pentru scurte perioade de timp (in timpul tratamentului scade cantitatea de germeni din interiorul sacului lacrimal fara insa ca problema de fond sa treaca).
      Intre timp creste si rezistenta germenior la antibiotice. Obstructia este mecanica iar tratamentul principal il reprezinta un masaj corect facut, care cu cat este facut mai devreme cu atat are sanse mai mari de succes.Sigur, daca nu trece, indicatia este de interventie.Atata vreme cat nimeni nu v-a dat pana acum un tratament complet si corect, sugestia mea este sa veniti, sa va invatam sa administrati corect problema si daca intr-adevar nu functioneaza sa vorbim despre interventie-este un timp castigat, intre timp mai crestem putin, lucru important pentru anestezie.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

  30. Laura Cotovanu

    Buna ziua!
    Numele meu este Laura Cotovanu si am citit cu mare atentie tot ce s-a scris aici. am si eu o problema cu bebelusa mea de numai 6 luni si v-as fi recunoscatoare daca mi-ati putea raspunde ca sa stiu daca e cazul sa vin la un consult.
    Inca din maternitate am observat o usoara inrosire a pleoapei inferioare a ochiului stang a fetei mele. nici un medic in maternitate nu a dat atentie acestui lucru, desi o vedeau medici de cateva ori pe zi din cauza unui icter urat pe care l-a facut la 2 zile dupa nastere. La 8 zile de la nastere, 2 zile de cand am venit acasa de la maternitate, a facut o conjunctivita la ambii ochi, adica avea secretii albe foarte urate. aceasta conjunctivita i-a trecut intr-o zi si o noapte. am tratat cu unguent Kanamicina. Cand fata avea o luna iarasi a inceput sa se inroseaca pleoapa si am mers la oftalmologie aici la Buzau la o clinica privata, dar din pacate in momentul ala ochiul era normal (se inrosea doar in anumite momente) si ne-a trimis acasa zicand ca e ok si ca nu are nimic. la 4 luni, dupa ce am mai observat inroseli sporadice ale pleoapei inferioare ale ochiului, am mers la acelasi medic la clinica privata si a iarasi ochiul era normal, dar i-am explicat cum ca se inroseste pleoapa si ne-a recomandat masaj intre nasuc si ochi si picaturi Tobrex timp de o saptamana.
    De atunci s-a mai inrosit cand si cand, foarte rar si foarte putin. Zilele acestea, am tot iesit afara pe vant, si iarasi se inroseste pleoapa inferioara. am inceput sa ii fac iarasi masaj, si de cate ori ii fac masaj ii iese cate o urdoare alba in ochisor, destul de mica si ochiul nu mai este rosu. astazi i-au iesit vreo 2 urdorele din acelea. Nu sunt purulente, ochiul nu-i lacrimeaza, sunt urdori normale ca si la celalalt ochi, numai ca la ochiul cu pricina face urdorele mai des, de 2-3 ori pe zi.
    Este oare canalul lacrimar infundat si ce putem face in acest sens? Este cazul sa venim pentru un consult?
    Va multumesc anticipat pentru raspuns. O seara minunata!

    • admin

      Buna Ziua,
      Nu cred ca are nici o legatura cu canalul dar nu pot sa-mi dau seama despre ce este vorba fara sa vad copilul.cu siguranta nu pare insa ceva nici acut nici grav.
      Cu stima,
      Daniela Cioplean

      • Laura Cotovanu

        Va multumesc mult pentru raspuns. m-am mai linistit un picut, dar totusi am vrea sa venim sa o vedeti. cum ne putem face o programare? aveti program sambata?
        Numai bine!
        Laura Cotovanu

  31. Lavinia Anton

    Buna seara,
    Va rog mult daca se poate sa imi dati si mie un sfat in ceea ce priveste problema fetitei mele de 5 luni si o saptamana, careia la 3 luni i-au curs pentru cateva zile cateva lacrimi. la ochisorul drept, medicul pediatru mi-a recomandat kanamicina. I-am pus 2 zile si i-a trecut. Apoi la 4 .5 luni ochiul drept a inceput sa-i lacrimeze din nou, de aceasta data si afara si in casa.
    Am fost la oftalmolog (pediatru si ne-a recomandat NETILDEX si masaj local.Pana la 6 luni. Daca lacrimarea nu inceteaza, mi-a recomandat sa merg la Bucuresti pt interventie. Ceea ce m-a nemultumit a fost faptul ca medicul oftalmolog nu s-a uitat la copil, era foarte precipitata si i-a prescris picaturile si mi-a spus cum sa=i fac masajul. Imi puteti spune dvs. cum sa-i fac masajul corect si daca e cazul sa vin la cabinet inainte de varsta de 6 luni? 2 saptamani nu i s-a mai umezit ochiul deloc, acum iar a inceput sa i se umezeasca. Nu a avut secretie, doar ca inainte de picaturi o curat si in nasuc.
    Va multumesc anticipat,
    Lavinia Anton