Pe 14 octombrie 2025, în cadrul clinicii OFTAPRO din București, a avut loc o intervenție în premieră pentru sistemul privat din România: tratarea unui caz de glaucom pediatric la o fetiță de 10 ani prin tehnica GATT (Trabeculotomie Transluminala Asistata Gonioscopic). Intervenția a fost efectuată de Dr. Lidia Ladea-Degeratu, medic oftalmolog în echipa OFTAPRO, recent întoarsă după un program hands-on de supraspecializare în glaucom pediatric desfășurat la Cairo, cu o durată de patru luni. Evoluția postoperatorie este foarte bună, cu parametri oculari stabilizați în primele zile, iar cazul reprezintă prima intervenție efectuată prin această tehnica operatorie la un copil cu glaucom juvenil la nivel național.
Ce este glaucomul pediatric și de ce e atât de important diagnosticul timpuriu
Glaucomul pediatric (care include forme congenitale sau juvenile) este o afecțiune rară, dar severă, în care presiunea intraoculară crește din cauza unui sistem de drenaj defectuos al umorului apos. Netratat, poate duce la afectarea ireversibilă a nervului optic și la pierderea vederii. Diagnosticul cât mai devreme și alegerea unui tratament adecvat fac o diferență majoră pentru viitorul vizual al copilului. La OFTAPRO, zona de oftalmopediatrie are tradiție de aproape trei decenii; echipa vede frecvent copii încă din primele luni de viață și gestionează un spectru larg de afecțiuni, de la glaucom congenital până la strabism, cataractă congenitală sau tulburări de convergență. În acest context, introducerea unei proceduri moderne pentru glaucomul copilului era următorul pas firesc.
Ce înseamnă GATT și de ce e potrivită la copil
GATT este o tehnică minim invazivă pentru glaucom (parte din familia MIGS – „minimally invasive glaucoma surgery”). Procedural, chirurgul realizează o goniotomie mică și introduce o microsondă/ fir prin canalul Schlemm, urmărindu-l circumferențial sub control gonioscopic; la extragere, se produce o trabeculotomie circumferențială „din interior” (ab-interno), redeschizând calea naturală de drenaj a umorului apos. În literatura de specialitate, GATT este raportat ca fiind sigur și eficient în multe forme de glaucom cu unghi deschis, inclusiv în glaucomul congenital sau cel secundar la copil, atunci când este selectat corect cazul.
Avantajele majore ale GATT la copil includ:
- abord minim invaziv (fără incizii externe largi);
- restabilirea fiziologiei drenajului (nu un bypass artificial);
- reducerea necesarului de medicație antiglaucomatoasă după intervenție;
- profil bun de siguranță în mâini experimentate.
Lucru în echipă, pregătire dedicată, rezultat încurajator
Pacienta – o fetiță de 10 ani cu diagnostic de glaucom juvenil – a fost evaluată complet preoperator: măsurarea acuității vizuale, evaluarea nervului optic și a unghiului camerular prin tomografie în coerență optică, tonometrie și gonioscopie pentru examinarea unghiului camerular. Intervenția s-a desfășurat într-o sală echipată pentru chirurgie MIGS, cu gonioscopie și instrumentar dedicat GATT.
Dr. Lidia Ladea-Degeratu a realizat procedura după un program intensiv practic în glaucom pediatric, desfășurat pe parcursul a patru luni într-un centru cu volum mare de astfel de cazuri, specializare facilitată la nivel de echipă OFTAPRO. Imediat postoperator, presiunea intraoculară a înregistrat o scădere a tensiunii intraoculare, cu aspectul unghiului camerular corespunzător unei trabeculotomii circumferențiale reușite; copilul a fost externat cu recomandări clare privind îngrijirea ochiului și medicația postoperatorie adecvată. Evoluția din primele zile este foarte bună, iar monitorizarea continuă conform protocolului pentru glaucom pediatric.
În literatura de specialitate, GATT pentru glaucomul copilului a fost descrisă în ultimul deceniu și este utilizată inclusiv în forme congenitale primare sau secundare, cu rezultate promițătoare atunci când anatomia unghiului permite. OFTAPRO se aliniază astfel practicilor moderne internaționale în managementul glaucomului pediatric.
De ce contează această premieră pentru copiii cu glaucom din România
Glaucomul pediatric este rar, dar tratamentul nu trebuie temporizat: fiecare lună de presiune ridicată intraoculară amenință viitorul vizual al copilului. Faptul că o clinică privată din România poate oferi GATT la copil (Trabeculotomie transluminala asistată gonioscopic) înseamnă acces mai rapid la o opțiune modernă, cu potențial de recuperare rapidă și profil de siguranță bun. Este, practic, încă o verigă în lanțul de îngrijire: depistare precoce, monitorizare atentă, intervenție corectă la momentul potrivit. Pentru familii, asta înseamnă timp câștigat și șanse mai mari de a păstra vederea copilului.
Cine este Dr. Lidia Degeratu-Ladea
Dr. Lidia Ladea-Degeratu este medic specialist oftalmolog și face parte din echipa OFTAPRO. Experiența sa acoperă patologia copilului și a adultului, cu interes special pentru chirurgia vitreo-retiniană și a segmentului anterior – cataractă și glaucom; pregătirea profesională include activitate în mai multe centre medicale, completată recent de stagii practice dedicate glaucomului pediatric. În prezent, Dr. Ladea-Degeratu acordă consultații și efectuează intervenții chirurgicale în cadrul OFTAPRO.
Ce urmează pentru micuții pacienți cu glaucom
După GATT, copilul este urmărit în vizite programate: controlul presiunii intraoculare, reevaluarea structurală a nervului optic și, la nevoie, ajustarea tratamentului medicamentos. Fiecare caz este diferit, de aceea planul este personalizat. Important este că opțiunile terapeutice pentru glaucom la copii s-au extins și în România, iar expertiza necesară există acum și în mediul privat, ceea ce scurtează drumul de la diagnostic la tratament.
Când ar trebui să veniți la consult
Dacă observați la copil fotofobie (sensibilitate la lumină), lăcrimare excesivă, blefarospasm (zbatere a ochiului) sau creșterea aparentă a dimensiunii ochiului (buftalmie), este esențial un consult oftalmologic. Chiar și în absența simptomelor evidente, controalele periodice la vârste-cheie rămân esențiale pentru depistarea timpurie a problemelor oculare. OFTAPRO are o tradiție solidă în oftalmopediatrie, iar noua capabilitate chirurgicală pentru glaucom pediatric întărește acest traseu complet, de la screening, la tratament și urmărire.
Concluzie
Intervenția din 14.10.2025 marchează o premieră în sistemul privat din România și prima operație prin tehnica GATT pentru glaucom pediatric realizate în țară. Pentru pacienți și familiile lor, înseamnă acces mai bun la opțiuni actuale, într-un cadru cu experiență pediatrică consistentă.
Dacă suspectați glaucom la copil sau ați primit deja un diagnostic, programați o consultație la OFTAPRO, vom evalua cazul și vom discuta, pe înțelesul tuturor, toate opțiunile de tratament, inclusiv GATT atunci când este indicat.